它是糖尿病患者致残致死的杀手,预防要牢记这三招

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超过半岁的张女士8年前发现了2型糖尿病。虽然她的血糖控制不佳,但她并没有明显的不适。几天前,她的四肢出现语言障碍和麻木。她以为她过度劳累,没注意。一天早上起床后,她发现右下肢无法移动,立即去医院。经过一系列测试,诊断为2型糖尿病合并脑梗塞。患者及其家属对此非常困惑,没有高血压,脑梗塞怎么办?糖尿病也会导致脑梗塞吗?

在糖尿病方面,许多人都会将截肢和失明等并发症联系起来。众所周知,患有脑梗塞的糖尿病也会导致残疾和死亡。据文献报道,糖尿病并发脑梗塞的发生率是非糖尿病患者的2至4倍;脑梗塞发生率为19.8%~44.9%;急性期死亡率可达20%甚至30%;脑梗塞后患痴呆症的风险高出三倍以上。

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为什么血糖控制不足以引起脑梗塞

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糖尿病是一种代谢疾病,其特征在于由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用受损而导致的高血糖症。糖尿病患者倾向于具有高粘度,高滞后和高凝固,这可导致微血管中的血栓形成和栓塞。高凝血性和增加的胰高血糖素增加纤维蛋白原,血液粘度增加,局部血流变得相对缓慢,导致血栓形成。人体血液中存在凝血系统和抗凝血系统。在正常情况下,两者保持动态平衡,以确保血管中的血液正常流动而不形成血凝块。如果血管硬化或变窄,则在寒冷天气和缺乏饮用水的情况下血流缓慢且血液较厚。这种平衡将被打破。有几个因素协同作用,最终导致脑梗塞。

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预防脑梗塞时应注意的三项措施

一,有效控制血糖

控制血糖是预防脑血栓形成的前提和基础。尝试将空腹血糖控制在6mmol/L~8mmol/L;饭后两小时控制血糖低于10mmol/L;糖化血红蛋白控制在7.0%以下。此外,血压应控制在135/85mmHg以下,同时降低血液粘度和纠正高脂血症。

第二,养成良好的习惯

饮食在控制能量摄入的同时,患者应特别注意合理的饮食。如果脂肪量超过30%,那就是不健康的饮食。不要吃含有过多油脂的食物,并注意控制食物量,不要不加约束地进食。

练习“没有疲劳程度”,视情况而定,选择步行,健美操,打太极拳,游泳,跳舞和跳舞。特别是太极拳和散步,最适合糖尿病患者。如果你散步,最好每天保证半小时到45分钟。对于有心血管和脑血管并发症的人,要注意中度和中度运动,不要选择太浓烈的物品。

戒烟吸烟会导致高血压,还会影响体内胰岛素的吸收和作用,引起胰岛素抵抗,引起血液甘油三酯(TG)水平升高和高密度脂蛋白胆固醇水平降低。这些都是脑梗塞的危险因素。

三,注意脑梗塞的先兆症状

一旦发生脑梗塞,其治疗效果通常不令人满意。因此,识别早期症状极为重要。大约25%的患者在脑梗塞之前发生短暂性脑缺血发作,也称为“小中风”。例如,张女士先前提到在疾病发作的前一天有短暂的言语障碍。

此类患者更常见的症状是:1。暂时性单眼失明或偏盲。 2.记忆力减退。这些词语不清楚,我无法理解这些词语。 4.一个肢体的麻木或虚弱。 5.头晕和呕吐。 6.看鬼重影。声音嘶哑。 8.咳嗽或吞咽困难。 9.身体动作不协调。 10.单侧或双侧口腔和舌头麻木。如果您有上述症状,请不要生气。虽然这些症状很快就可以恢复,但你应该尽快去医院找出原因,如CT,颈动脉超声检查和其他检查。早期治疗原因可以改善预后。

文:中南大学湘雅医院急诊科教授罗雪红

编辑:关仲尧

审计:曹铮

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